Revisiting head circumference of Brazilian newborns in public and private maternity hospitals / Revisitando o perímetro craniano de recém nascidos brasileiros de maternidades públicas e privadas

ABSTRACT Objective To revisit the head circumference (HC) of newborns in public and private maternity hospitals; to correlate our findings with the gestational age, gender, and type of delivery; and build and validate graphs and curves. Methods This was a prospective study performed on healthy newborns. Differences in HC were analyzed as a function of gestational age, gender, the healthcare system and the type of delivery. Smoothed percentile curves were created using the least mean squares method. Results Of the included newborns, 697 were born in private maternity hospitals and 2,150 were born in public maternity hospitals. In all, 839 were born by vaginal delivery, and 1,311 were born by cesarean delivery. At 37 to 42 weeks of gestation, male newborns had a larger HC than females. Infants born in private maternity and those born by cesarean delivery had a larger HC. Conclusion An important result of the present study is that our analyses allowed us to generate curves and statistically-validated graphs that can be used in clinical neonatal practice.

RESUMO Objetivo Revisitar o perímetro cefálico (PC) de recém nascidos (RN) correlacionando com a idade gestacional (IG), gênero, tipo de parto (TP), sistema de saúde e construir e validar gráficos e curvas. Métodos Estudou-se prospectivamente RN sadios analisando-se as diferenças entre os PC segundo a IG, gênero, TP e sistema de saúde. As curvas suavizadas de percentis foram criadas pelo método LMS (least mean squares). Resultados 692 nasceram em maternidades privadas, 2.150 em maternidade pública, 839 nasceram de parto vaginal e 1.311 parto cesáreo. O gênero masculino apresentou PC maior que o feminino nas IG de 37 a 42 semanas. Os RN de maternidades privadas tiveram PC maior que os de maternidade pública. Os nascidos de parto cesáreo tiveram PC maior que os de parto vaginal. Conclusão Importante consequência deste estudo foi que os resultados permitiram a criação de curvas e gráficos validados estatisticamente de aplicabilidade na prática clínica neonatal.

Erythrocyte glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency in male newborn babies and its relationship with neonatal jaundice / Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase eritrocitária em recém-nascidos do sexo masculino e sua relação com a icterícia neonatal

Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency, the commonest red cell enzymopathy in humans, has an X-linked inheritance. The major clinical manifestations are drug induced hemolytic anemia, neonatal jaundice and chronic nonspherocytic hemolytic anemia. The incidence of neonatal hyperbilirubinemia is much greater in G6PD-deficient neonates than babies without this deficiency. The aim of this study was to ascertain the presence of neonatal jaundice in erythrocyte G6PD-deficient male newborns. Samples of umbilical cord blood from a total of 204 male newborns of the Januário Cicco School Maternity located in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil were analyzed. The G6PD deficiency was identified by the methemoglobin reduction test (Brewer's test). The deficiency was confirmed by quantitative spectrophotometric assay for enzyme activity and cellulose acetate electrophoresis was used to identify the G6PD variant. Eight newborns were found to be G6PD deficient with four of them exhibiting jaundice during the first 48 hours after birth with bilirubin levels higher than 10 mg/dL. All deficient individuals presented the G6PD A- variant at electrophoresis. Our findings confirmed the association between G6PD deficiency and neonatal jaundice. Hence, early diagnosis of the deficiency at birth is essential to control the appearance of jaundice and to prevent the exposure of these newborns to known hemolytic agents.

A deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) é a anormalidade enzimática hereditária mais frequente. É transmitida como caráter recessivo ligado ao cromossomo X e as principais manifestações clínicas são hemólise induzida por fármacos, icterícia neonatal e anemia hemolítica não esferocítica. O objetivo do estudo foi determinar a presença de icterícia neonatal em recém-nascidos do sexo masculino deficientes de glicose-6-fosfato desidrogenase. Foram analisadas 204 amostras de sangue umbilical de recém-nascidos do sexo masculino provenientes da Maternidade Escola Januário Cicco em Natal, Rio Grande do Norte. A deficiência da glicose-6-fosfato desidrogenase foi determinada através do método qualitativo da redução da metahemoglobina (teste de Brewer) e confirmada mediante determinação espectrofotométrica quantitativa da atividade da G6PD e pela eletroforese da enzima em acetato de celulose. Oito recém-nascidos apresentaram deficiência da G6PD, e quatro deles exibiram icterícia nas primeiras 48 horas depois do nascimento, com valores de bilirrubina maiores de 10 mg/dL. Todos os deficientes apresentaram a variante A-. Os dados encontrados confirmam a associação da deficiência da G6PD e a icterícia neonatal. Assim sendo, o diagnóstico precoce da deficiência logo após o nascimento é essencial ao controle do aparecimento da icterícia e para evitar o contato destes recém-nascidos com conhecidos agentes hemolíticos.

Uma proposta de ensino integrado a acao comunitaria: programa de assistencia materno-infantil a adolescente gravida / A proposal of integrated to community action: maternal-child assistance program directed to pregnant teenagers

Desenvolve programa multidisciplinar voltado para a assistencia materno-infantil as adolescentes gravidas e seus conceptos. Participam do trabalho professores e alunos dos cursos de graduacao da area de saude e profissionais dos servicos de saude vinculados ao Sistema Unico de Saude (MMSC)